Закрытое акционерное общество «Центральный объединенный регистратор»		                        		                          Тел.  (495) 787-44-83,  (499) 257-17-00, факс (499) 257-38-73
Вх. № __________________
Дата ___________________
Принял _________________	Вх. № __________________
Дата ___________________
Принял _________________	_______________________
Дата___________________
Исполнил ______________	
Оплата:                        □ наличная                              □ безналичная                             Счет №	
ПЕРЕДАТОЧНОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ 
ЭМИТЕНТ: Открытое акционерное общество "Система-Галс"
(полное наименование эмитента)
1. Зарегистрированное лицо, передающее ценные бумаги	№  лицевого
счета	
	
         □  владелец                    V номинальный держатель                    □ доверительный управляющий
Ф.И.О.(полное наименование): Закрытое акционерное общество «ПРИМА»
Удостоверяющий док-т (док-т о гос.регистрации): Свидетельство о государственной регистрации юридического лица  
номер: 030.868,  дата: 01 января 1994 года,  наименование регистрирующего органа: Московская регистрационная палата            
	
2. Данные об уполномоченном представителе зарегистрированного лица, передающего ценные бумаги:

Ф.И.О. уполномоченного представителя _____________________________________________________________________________

Наименование документа: _________________________________________________________________________________________

Серия: ________   номер: _______________________  выдан:____________________________________________________________ 

____________________________________________________________________________  дата выдачи: ________________________	

3. Зарегистрированное лицо, получающее ценные бумаги	№  лицевого
счета	
	
        V  владелец                    □ номинальный держатель                    □ доверительный управляющий
Ф.И.О.(полное наименование): Банк ВТБ (открытое акционерное общество)
Удостоверяющий док-т (док-т о гос.регистрации):  Свидетельство о государственной регистрации юридического лица 
номер: 030.930,  дата: 17 марта 1994 года,   наименование регистрирующего органа: Московская регистрационная палата	
   4. Зарегистрированное лицо, передающее ценные бумаги, поручает перерегистрировать нижеуказанные ценные бумаги на зарегистрированное лицо, получающее ценные бумаги:
Вид именные акции	 Категория (тип) обыкновенные 
                                                                                             
Гос. регистрационный номер выпуска: 1-01-01017-H
                                                                                       
Количество  2 (Две) шт.
□ Обременено обязательствами, основание обременения _____________________________________________________________

Цена сделки  1473,38  (Одна тысяча четыреста семьдесят три руб. тридцать восемь коп.) руб.
Наименование и реквизиты документов, являющихся основанием для внесения записи в реестр: Обязательное предложение о приобретении ЦБ от «11» декабря 2009 г., Заявление ЗАО «ВАСИЛЕК» владельца ЦБ о продаже от «09» марта 2010 г., Истечение срока принятия предложения «09» марта  2010 г. Депозитарный договор № 317 от 20.02.2003

Зарегистрированное лицо,
передающее ценные бумаги
(Уполномоченный представитель)

________________/___________________ /
         ( подпись               М.П.          Ф.И.О.) 	Зарегистрированный
залогодержатель
(Уполномоченный представитель)
____________ «_____» __________ 200__г.
(номер и дата доверенности)
________________/___________________ /
         ( подпись               М.П.          Ф.И.О.)	Зарегистрированное лицо,
Получающее ценные бумаги
(Уполномоченный представитель)
____________ «_____» __________ 200__г.
(номер и дата доверенности)
________________/___________________ /
         ( подпись               М.П.          Ф.И.О.)	

Закрытое акционерное общество «Центральный объединенный регистратор»		                        		                          Тел. (495) 787-44-83, (499) 257-17-00, факс (499) 257-38-73
Вх. № __________________
Дата ___________________
Принял _________________	Вх. № __________________
Дата ___________________
Принял _________________	_______________________
Дата___________________
Исполнил ______________	
Оплата:                        □ наличная                              □ безналичная                             Счет №	

                                                                                                                                 Лицевой счет №___________
АНКЕТА 
зарегистрированного лица (для юридических лиц)
ЭМИТЕНТ: Открытое акционерное общество "Система-Галс"
(полное  наименование  эмитента)

Вид зарегистрированного лица:  □ владелец      V ном. держатель      □ дов. управляющий      □залогодержатель
Наименование (полное): Закрытое акционерное общество «ПРИМА»
Наименование (краткое): ЗАО «ПРИМА»
Организационно-правовая форма:  Закрытое акционерное общество               Юрисдикция  Российская Федерация
                                                ИНН    1234567890         КПП    234567891	

Данные о государственной регистрации:
Наименование документа: Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
Номер гос. регистрации: 030.868                    Дата  гос. регистрации: 01.01.1994 г.
Наименование органа, осуществившего гос. регистрацию: Московская регистрационная палата
_________________________________________________________________________________________________
Наименование документа: Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ о юридическом лице, зарегистрированном до 1 июля 2002 г.
ОГРН: 1027730057564       Дата:  01.09.2002 г.
Наименование регистрирующего органа: Инспекция Министерства Российской Федерации по налогам и сборам № 46 по г. Москве
__________________________________________________________________________________________________	

Адресные данные:
Место нахождения (по уставу): Россия, Москва, ул. Школьная, д. 58, копр. 1 _________________________________________________________________________   индекс  123592
Адрес для направления корреспонденции (почтовый адрес): Москва, а/я 123 _________________________________________________________________________   индекс  123975
Телефон: (499) 123-45-67, (495) 321-65-87  Факс:  (499) 987-65-32     Электронная почта: prima@mail.ru	
Данные должностных лиц, имеющих в соответствии с уставом право действовать от имени юридического лица без доверенностей:
Должность руководителя	Фамилия, имя, отчество	Образец подписи	Телефон	
Генеральный директор	Крюков Арсений Сергеевич		(495) 321-65-88

Образец печати	
	
Форма выплаты доходов по ценным бумагам:	□ наличная	V  безналичная	
Банковские реквизиты:
Наименование банка     Банк ВТБ 24 (закрытое акционерное общество)
Отделение ______________________________________________________________
кор./счет     30100000000000000000
р/счет          40700000000000000000
БИК             044000000            ИНН банка    5610000000	
Способ доставки выписок из реестра:                V заказное письмо                    □ простое письмо     	
                                                                                     □ курьером                                □ лично у регистратора
Настоящая анкета предназначена для:    □ открытия лицевого счета                                             
                                         V внесения изменений в информацию лицевого счета

Подпись руководителя: ___________________		  Дата заполнения: ______________   М.П.